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Abstract Introduction Obstructive sleep apnea is a frequent entity in childhood that can lead to important consequences for the health and children's quality of live. Polysomnography is the gold-standard exam to diagnose obstructive sleep apnea, but it is expensive, complex, and poorly affordable in Brazil. The pediatric sleep questionnaire has shown to be a valuable screening test for obstructive sleep apnea. It is a simple questionnaire with good sensitivity and specificity compared to polysomnography in the countries where it has been validated. Objective Translation and cross-cultural adaptation of the pediatric sleep questionnaire (PSQ), into Brazilian Portuguese. Methods The translation of the PSQ into Brazilian Portuguese was carried out in accordance with good practices. The validated and adapted questionnaire was applied to parents/caregivers of 60 children (40 of them with obstructive sleep apnea and 20 controls) aged 2-18 years. Retest was applied to 30 children with obstructive sleep apnea. The following tests were performed: internal consistency, test-retest, validation of questionnaire (the latter by ROC curve). Results Brazilian PSQ has shown high internal consistency by Cronbach's alpha (0.86 for the total test, 0.83 for subscale “snoring”, 0.64 for “sleepiness” and 0.65 for “behavior”). Test-retest presented a correlation of 0.89 for subscale “snoring”, 0.93 for “sleepiness” and 0.86 for “behavior”. Accuracy by ROC curve was 0.99. Nine was considered the optimal value to discriminate patients with obstructive sleep apnea from controls, with a sensitivity of 0.92 and specificity of 1.0. Conclusion The translation and cross-cultural adaptation of the PSQ into Brazilian Portuguese proved to be successful. In places with difficult access to polysomnography, PSQ can be a useful tool in screening and follow-up of children with obstructive sleep apnea.

Resumo Introdução A apneia obstrutiva do sono é uma doença comum na infância que pode trazer consequências importantes para a saúde e qualidade de vida das crianças. O exame padrão‐ouro para o diagnóstico (polissonografia) é um exame caro, complexo e disponível em poucos centros. O pediatric sleep questionnaire, PSQ, tem demonstrado ser um bom teste de triagem para apneia obstrutiva do sono, por ser um questionário simples e com boa sensibilidade e especificidade quando comparado à polissonografia nos países em que foi validado. Objetivo Tradução e adaptação transcultural do PSQ para o português do Brasil. Método Foi feita a tradução do PSQ para o português do Brasil, de acordo com as boas práticas. O questionário validado e adaptado foi aplicado aos pais/responsáveis de 60 crianças com 2-18 anos, 40 com apneia obstrutiva do sono e 20 controles. O reteste foi feito em 30 crianças com apneia obstrutiva do sono. Foram avaliados: consistência interna, teste‐reteste, validação do conteúdo e acurácia do questionário, pela curva ROC (do inglês receiver operating characteristic curve). Resultados O PSQ‐Brasil apresentou alta consistência interna, pelo coeficiente Alfa de Cronbach (0,86 para o teste total; 0,83 para o subdomínio “ronco”; 0,64 para “sonolência” e 0,65 para “comportamento”. O teste‐reteste teve concordância de 0,89 para o subdomínio “ronco”; 0,93 para sonolência” e 0,86 para “comportamento”. A acurácia medida pela curva ROC foi de 0,99. O valor de 9,0 foi considerado ideal para diferenciar os pacientes com apneia obstrutiva do sono e controles, com sensibilidade de 0,92 e especificidade de 1,0. Conclusão A tradução e adaptação transcultural do PSQ para o português do Brasil mostrou‐se bem‐sucedida. Em locais com dificuldade de acesso à polissonografia, o PSQ pode ser uma ferramenta útil na suspeição diagnóstica e seguimento das crianças com apneia obstrutiva do sono.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.03.009

Brave New (Microbial) World: implications for nasal and sinus disorders
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Desrosiers, Martin

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2019, Volume 85 Nº 6 Páginas 675 - 677

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.09.001 2450 downloads

Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Stamm, Aldo

; Anselmo-Lima, Wilma Teresinha

; Fornazieri, Marco Aurélio

; Melo, Nelson D’Ávila

; Balsalobre, Leonardo

; Jotz, Geraldo Pereira

; Leão, Henrique Zaquia

; Nunes, André Alencar Araripe

; Felippu, Alexandre

; Cedin, Antonio Carlos

; Pinheiro-Neto, Carlos D.

; Oliveira, Diego Lima

; Sakano, Eulalia

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Araújo, Elizabeth

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Pinna, Fábio de Rezende

; Romano, Fabrizio Ricci

; Pádua, Francine Grecco de Melo

; Ramos, Henrique Faria

; Telles Jr., João

; Sá, Leonardo Conrado Barbosa de

; D'Assunção Filho, Leopoldo Marques

; Sennes, Luiz Ubirajara

; Gregório, Luis Carlos

; Sampaio, Marcelo H.

; Santos, Marco César Jorge dos

; Franca, Marco

; Mocellin, Marcos

; Lessa, Marcus Miranda

; Avelino, Melissa Ameloti G.

; Tepedino, Miguel

; Andrade, Nilvano Alves de

; Piltcher, Otavio B.

; Roithmann, Renato

; Pilan, Renata Mendonça

; Meireles, Roberto Campos

; Guimarães, Roberto Eustáquio

; Santos, Rodrigo de Paula

; Pezato, Rogério

; Pignatari, Shirley

; Abdo, Tatiana Telles

; Nakajima, Victor

; Almeida, Washington

; Nakanishi, Marcio

; Voegels, Richard L.

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Dez 2018, Volume 84 Nº 6 Páginas 677 - 686

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A cirurgia endoscópica funcional endonasal é um procedimento cirúrgico frequente entre os otorrinolaringologistas. Em 2014, a Sociedade Europeia de Rinologia publicou o "Documento Europeu para Posicionamento sobre a Terminologia Anatômica Interna do Nariz e das Cavidades Paranasais" com o objetivo de unificar os termos na língua inglesa. Ainda não dispomos de uma terminologia unificada na língua portuguesa. Objetivo: Adaptação transcultural dos termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses". Método: Um grupo de rinologistas de todo o Brasil, com experiência em cirurgia endoscópica endonasal, foi convidado a participar da elaboração desse posicionamento sobre os termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português conforme metodologia adaptada da previamente descrita por Rudmik e Smith. Resultados: Os resultados desse documento foram gerados a partir da concordância da maioria dos participantes conforme as sugestões mais populares entre os rinologistas. Uma adaptação transcultural da terminologia anatômica nasossinusal foi consolidada. Sugerimos que se busque uniformizar termos como "concha inferior", "septo nasal", "porção (óssea/cartilaginosa) do septo nasal", "meato (médio/ inferior) nasal", "via da drenagem do seio frontal", "recesso frontal" e "processo uncinado". Conclusão: Consolidamos uma versão adaptada em português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" que auxiliará a publicação de comunicados técnicos, publicações científicas e o ensino dos termos anatômicos internos do nariz e das cavidades paranasais no Brasil.

Abstract Introduction: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. Objective: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. Methods: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. Results: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. Conclusion: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.08.003 1085 downloads

How to avoid the inappropriate use of antibiotics in upper respiratory tract infections? A position statement from an expert panel
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Piltcher, Otávio Bejzman

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Sakano, Eulalia

; Mion, Olavo

; Testa, José Ricardo Gurgel

; Romano, Fabrizio Ricci

; Santos, Marco Cesar Jorge

; Di Francesco, Renata Cantisani

; Mitre, Edson Ibrahim

; Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Roithmann, Renato

; Padua, Francini Greco

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Lubianca Neto, José Faibes

; Sá, Leonardo Conrado Barbosa

; Pignatari, Shirley Shizue Nagata

; Avelino, Melissa Ameloti Gomes

; Caixeta, Juliana Alves de Souza

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

; Tamashiro, Edwin

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2018, Volume 84 Nº 3 Páginas 265 - 279

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A resistência bacteriana a antibióticos nos processos infecciosos é um fato crescente nos últimos anos, especialmente devido ao seu uso inapropriado. Ao longo dos anos vem se tornando um grave problema de saúde pública devido ao prolongamento do tempo de internação, elevação dos custos de tratamento e aumento da mortalidade relacionada às doenças infecciosas. Quase a metade das prescrições de antibióticos em unidades de pronto atendimento é destinada ao tratamento de alguma infecção de vias aéreas superiores, especialmente rinossinusites, otite média aguda supurada e faringotonsilites agudas, sendo que uma significativa parcela dessas prescrições é inapropriada. Nesse contexto, os otorrinolaringologistas têm um papel fundamental na orientação de pacientes e colegas não especialistas, para o uso adequado e racional de antibióticos frente a essas situações clínicas. Objetivos: Realizar uma revisão das atuais recomendações de utilização de antibióticos nas otites médias, rinossinusites e faringotonsilites agudas adaptadas à realidade nacional. Método: Revisão na base PubMed das principais recomendações internacionais de tratamentos das infecções de vias aéreas superiores, seguido de discussão com um painel de especialistas. Resultados: Os antibióticos devem ser utilizados de maneira criteriosa nas infecções agudas de vias aéreas superiores não complicadas, a depender da gravidade da apresentação clínica e dos potenciais riscos associados de complicações supurativas e não supurativas. Conclusões: Constantes revisões a respeito do tratamento das principais infecções agudas são necessárias para que sejam tomadas medidas coletivas no uso racional e apropriado de antibióticos. Somente com orientação e transformações no comportamento de médicos e pacientes é que haverá mudanças do paradigma de que toda infecção de vias aéreas superiores deva ser tratada com antibióticos, minimizando por consequência os efeitos de seu uso inadequado.

Abstract Introduction: Bacterial resistance burden has increased in the past years, mainly due to inappropriate antibiotic use. Recently it has become an urgent public health concern due to its impact on the prolongation of hospitalization, an increase of total cost of treatment and mortality associated with infectious disease. Almost half of the antimicrobial prescriptions in outpatient care visits are prescribed for acute upper respiratory infections, especially rhinosinusitis, otitis media, and pharyngotonsillitis. In this context, otorhinolaryngologists play an important role in orienting patients and non-specialists in the utilization of antibiotics rationally and properly in these infections. Objectives: To review the most recent recommendations and guidelines for the use of antibiotics in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, adapted to our national reality. Methods: A literature review on PubMed database including the medical management in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, followed by a discussion with a panel of specialists. Results: Antibiotics must be judiciously prescribed in uncomplicated acute upper respiratory tract infections. The severity of clinical presentation and the potential risks for evolution to suppurative and non-suppurative complications must be taken into ‘consideration'. Conclusions: Periodic revisions on guidelines and recommendations for treatment of the main acute infections are necessary to orient rationale and appropriate use of antibiotics. Continuous medical education and changes in physicians' and patients' behavior are required to modify the paradigm that all upper respiratory infection needs antibiotic therapy, minimizing the consequences of its inadequate and inappropriate use.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.02.001 22744 downloads

Polymorphisms in chronic rhinosinusitis with nasal polyps - a systematic review
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Dinarte, Vanessa Ramos Pires

; Santos, Anemari Ramos Dinarte dos

; Araújo, Luiza Ferreira de

; Reis, Mariah Guieiro Alves dos

; Tamashiro, Edwin

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Silva Júnior, Wilson Araújo da

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2017, Volume 83 Nº 6 Páginas 705 - 711

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A rinossinusite crônica com pólipos nasais é uma doença multifatorial com uma fisiopatologia complexa envolvendo múltiplos fatores genéticos e ambientais. Objetivo: O objetivo deste trabalho é enfatizar a importância dos estudos genéticos na rinossinusite crônica com pólipos nasais, além das diversas barreiras existentes para sua compreensão. Método: Realizou-se uma revisão sistemática de estudos de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único e rinossinusite crônica com pólipos nasais com base em uma busca feita nos bancos de dados PubMed/Medline e Periódicos CAPES de todos os artigos publicados entre janeiro de 2005 e janeiro de 2015. A busca foi direcionada à estudos contendo os termos polimorfismos, rinossinusite e pólipos. Resultados: Dois estudos encontraram uma associação entre os polimorfismos MMP-9 e MMP-2 e rinossinusite crônica com pólipos nasais, mas não em pacientes com pólipos nasais recorrentes. Outros estudos encontraram uma associação de pólipos nasais com polimorfismos MMP-9, mas não com MMP-2. Existem evidências de uma associação dos polimorfismos LTC4S, NOS2A, PTGDR, MET, COX-2, OSF-2 e LF e o risco de desenvolver pólipos nasais, especialmente quando combinados com rinite alérgica crônica e asma. Conclusão: Estudos genéticos sobre rinossinusite crônica com pólipos nasais são promissores e podem oferecer conhecimento sobre sua fisiopatologia, que é provavelmente afetada por múltiplos fatores genéticos.

Abstract Introduction: Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is a multifactorial disease with a complex pathophysiology involving multiple genetic and environmental factors. Objective: The purpose of this work review is to focus on the importance of genetic studies in chronic rhinosinusitis with nasal polyps besides the several barriers that exists for its understanding. Methods: A systematic review on studies of association between single nucleotide polymorphisms and chronic rhinosinusitis with nasal polyps based on a PubMed/Medline and Periódicos CAPES search of all articles published between January 2005 and January 2015 was made. The search was guided on studies containing the terms polymorphisms, rhinosinusitis, and polyps. Results: Two studies found an association of MMP-9 and MMP-2 polymorphisms and chronic rhinosinusitis with nasal polyps, but not in patients with recurrent nasal polyps. Other studies found an association of nasal polyps with MMP-9 polymorphisms, but not with MMP-2 ones. There is evidence of an association of LTC4S, NOS2A, PTGDR, MET, COX-2, OSF-2, and LF polymorphisms and the risk of developing nasal polyps, especially when combined with chronic allergic rhinitis and asthma. Conclusion: Genetic studies on chronic rhinosinusitis with nasal polyps are promising and may offer insights into its pathophysiology, which is likely affected by multiple genetic factors.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.03.002 1224 downloads

First Clinical Consensus and National Recommendations on Tracheostomized Children of the Brazilian Academy of Pediatric Otorhinolaryngology (ABOPe) and Brazilian Society of Pediatrics (SBP),
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Avelino, Melissa A.G.

; Maunsell, Rebecca

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Lubianca Neto, José Faibes

; Schweiger, Cláudia

; Miura, Carolina Sponchiado

; Chen, Vitor Guo

; Manrique, Dayse

; Oliveira, Raquel

; Gavazzoni, Fabiano

; Picinin, Isabela Furtado de Mendonça

; Bittencourt, Paulo

; Camargos, Paulo

; Peixoto, Fernanda

; Brandão, Marcelo Barciela

; Sih, Tania Maria

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Out 2017, Volume 83 Nº 5 Páginas 498 - 506

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A traqueostomia é um procedimento que pode ser feito em qualquer faixa etária, inclusive em crianças abaixo de um ano. Infelizmente no Brasil existe uma enorme dificuldade dos profissionais de saúde em lidar com esta condição e uma falta de padronização dos cuidados. Objetivo: Este consenso clínico realizado pela Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe) e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) tem como objetivo gerar recomendações nacionais sobre os cuidados e condutas diante das crianças traqueostomizadas. Método: Foram selecionados um grupo de especialistas com experiência em traqueostomia na infância (otorrinolaringologistas, pediatras intensivistas, endoscopistas, pneumopediatras) que tivessem comprovada atuação prática no assunto, e que também contemplassem as diversas regiões do Brasil, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Os resultados gerados neste documento foram obtidos a partir da concordância da maioria dos participantes em relação as indicações, tipo de cânula, técnicas cirúrgicas, cuidados e orientações gerais e decanulação. Conclusão: Estas diretrizes poderão servir como norteadoras para os mais diversos profissionais de saúde em todo país que lidam com as dificuldades das crianças traqueostomizadas.

Abstract Introduction: Tracheostomy is a procedure that can be performed in any age group, including children under 1 year of age. Unfortunately health professionals in Brazil have great difficulty dealing with this condition due to the lack of standard care orientation. Objective: This clinical consensus by Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe) and Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) aims to generate national recommendations on the care concerning tracheostomized children. Methods: A group of experts experienced in pediatric tracheostomy (otorhinolaryngologists, intensive care pediatricians, endoscopists, and pediatric pulmonologists) were selected, taking into account the different regions of Brazil and following inclusion and exclusion criteria. Results: The results generated from this document were based on the agreement of the majority of participants regarding the indications, type of cannula, surgical techniques, care, and general guidelines and decannulation. Conclusion: These guidelines can be used as directives for a wide range of health professionals across the country that deal with tracheostomized children.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.06.002 16482 downloads

Relation between chronic rhinosinusitis and gastroesophageal reflux in adults: systematic review
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Sella, Guilherme Constante Preis

; Tamashiro, Edwin

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2017, Volume 83 Nº 3 Páginas 356 - 363

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A relação entre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e a Rinossinusite Crônica (RSC) ainda é tema de controvérsia em literatura. Objetivo: Revisão sistemática sobre a associação entre essas duas doenças em pacientes adultos. Método: Revisão sistemática no Pubmed e Cochrane Database com os artigos publicados entre 1951 e 2015. Foram incluídos todos os artigos que estudassem especificamente a relação entre RSC e DRGE. Resultados: Dos 436 artigos encontrados, apenas 12 satisfaziam os critérios de inclusão. Oito artigos transversais sugerem relação da RSC com a DRGE, especialmente sobre a RSC refratária a tratamento clínico ou cirúrgico prévio. No entanto, os grupos são pequenos e as metodologias são muito diferentes. Outros quatro estudos longitudinais avaliaram o efeito do tratamento com Inibidores de Bomba de Prótons (IBP) sobre a melhora a dos sintomas de RSC, porém os resultados foram discordantes. Conclusões: Parece haver relação de prevalência de refluxo e RSC de difícil controle. Ainda faltam estudos controlados com um número expressivo de pacientes para que se confirme essa hipótese. São escassos os estudos que avaliem especificamente o impacto do tratamento de refluxo na melhora dos sintomas em pacientes com RSC.

Abstract Introduction: The relationship between gastroesophageal reflux disease (GERD) and chronic rhinosinusitis (CRS) is still a controversial issue in literature. Objective: A systematic review of the association between these two diseases in adult patients. Methods: Systematic review in PubMed and Cochrane Database with articles published between 1951 and 2015. We included all articles that specifically studied the relationship between CRS and GERD. Results: Of the 436 articles found, only 12 met the inclusion criteria. Eight cross-sectional articles suggest a relation between CRS and GERD, especially on CRS that is refractory to clinical or surgical treatment. However, the groups are small and methodologies are different. Four other longitudinal studies have assessed the effect of treatment with proton pump inhibitors (PPIs) on the improvement of symptoms of CRS, but the results were conflicting. Conclusions: There seems to be relative prevalence of reflux with intractable CRS. There is still a lack of controlled studies with a significant number of patients to confirm this hypothesis. Few studies specifically assess the impact of treatment of reflux on symptom improvement in patients with CRS.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.05.012 18373 downloads

10.

Força de mordida em crianças com mordida cruzada posterior
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Vilela, Monize

; Picinato-Pirola, Melissa Nara de Carvalho

; Giglio, Lúcia Dantas

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Trawitzki, Luciana Vitaliano Voi

; Grechi, Tais Helena

Audiology - Communication Research

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2017, Volume 22 elocation e1723

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução A força de mordida é influenciada pela condição oclusal. Em crianças com mordida cruzada posterior, os resultados são controversos. Objetivo Investigar a influência da mordida cruzada posterior na força isométrica máxima de mordida, em crianças na fase de dentição mista. Métodos Participaram deste estudo transversal 32 crianças, sendo 21 do grupo mordida cruzada posterior (10 meninas e 11 meninos, média de idade 9,2 anos) e 11 do grupo controle, sem alterações oclusais (seis meninas, cinco meninos, média de idade 9,3 anos). As crianças foram avaliadas por um ortodontista, para diagnóstico oclusal e caracterização dos grupos, pela equipe de otorrinolaringologia, para avaliação do quadro respiratório, e por uma fonoaudióloga. O dinamômetro foi posicionado na região dos molares e as crianças foram instruídas a mordê-lo o mais forte possível, por três vezes, alternadamente. Para análise dos dados foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes e dependentes. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados Na comparação entre os grupos mordida cruzada e controle não foi encontrada diferença significativa e no grupo mordida cruzada, não houve diferença entre o lado cruzado e o não cruzado. Conclusão A presença de mordida cruzada posterior não esteve relacionada à força de mordida em crianças na fase de dentição mista.

ABSTRACT Introduction The bite force is influenced by the occlusal condition. In children with posterior crossbite the results are controversial. Purpose To investigate the influence of posterior crossbite in maximal isometric bite force (MIBF) in children with mixed dentition. Methods In this cross-sectional study, 32 children participated, 21 of them belonging to the posterior cross-bite group (10 girls and 11 boys, mean age 9.2 years) and 11 to the control group (6 girls, 5 boys, mean age 9.3 years). The children were evaluated by an orthodontist for occlusal diagnosis and characterization of the groups, by otorhinolaryngologists for evaluation of respiratory symptoms and by a speech therapist to identify the clinical and MIBF myofunctional orofacial condition. The dynamometer was placed in the molar region and the children were instructed to bite it as hard as possible three times alternately. For data analysis, Student’s t-test for independent samples was used. The level of significance was set at 5%. Results While comparing the groups crossbite vs. control, there was no significantly difference; also, among only children belonging to the crossbite group, there was no difference between the sides (crossed bite vs. Noncrossed one). Conclusion The presence of posterior crossbite did not influence the maximal isometric bite force in children with mixed dentition.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2016-1723 3173 downloads

11.

The role of aspirin desensitization in patients with aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD)
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Spies, Jonas Willian

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Cordeiro, Daniel Loiola

; Mendonça, Taís Nociti de

; Leite, Marcelo Gonçalves Junqueira

; Tamashiro, Edwin

; Arruda, Luiza Karla

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2016, Volume 82 Nº 3 Páginas 263 - 268

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A doença respiratória exacerbada por aspirina é composta pela tétrade clássica: asma moderada/grave, rinossinusite crônica, pólipos nasais e intolerância à aspirina ou outro anti-inflamatório não esteroide. Controle clínico com medicamentos, cirurgias e dessensibilização são opções de tratamento. Objetivo: Avaliar a eficácia e tolerabilidade da dessensibilização à aspirina em pacientes com doença exacerbada por aspirina. Método: Avaliação periódica dos sintomas e exame endoscópico em pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina submetidos à cirurgia e dessensibilizados. Resultados: Dezessete pacientes foram dessensibilizados, dos quais oito pacientes completaram a dessensibilização e foram acompanhados pelo tempo mínimo de 1 ano (média de 3,1 anos). Todos referiram melhora de todos os sintomas; não houve nenhuma indicação de reabordagem cirúrgica, e houve redução de gastos com medicações e procedimentos. Outros oito pacientes não completaram a dessensibilização, principalmente por intolerância ao procedimento e descontrole da asma, enquanto outro paciente perdeu o seguimento. Conclusão: A dessensibilização à aspirina, quando tolerada, mostrou-se eficaz nos pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina com resposta clínica/cirúrgica insatisfatória.

ABSTRACT INTRODUCTION: Aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) consists of a classic tetrad: moderate/severe asthma, chronic rhinosinusitis, nasal polyps, and intolerance to aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical control with drugs, surgery, and desensitization are treatment options. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of aspirin desensitization in patients with AERD. METHODS: Periodic symptom assessment and endoscopy in patients with AERD undergoing surgery who were desensitized. RESULTS: Seventeen patients were desensitized. Eight patients completed the desensitization and were followed for a minimum of a one-year period (mean 3.1 years). These patients showed improvement in all symptoms. Moreover, surgical reassessment was not indicated in any of these patients and there was a decrease in costs with medication and procedures. Eight patients did not complete desensitization, mainly due to procedure intolerance and uncontrolled asthma, whereas another patient was lost to follow-up. CONCLUSION: Aspirin desensitization, when tolerated, was effective in patients with AERD and with poor clinical/surgical response.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.04.010 5803 downloads

12.

Deficits in working memory, reading comprehension and arithmetic skills in children with mouth breathing syndrome: analytical cross-sectional study
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Kuroishi, Rita Cristina Sadako

; Garcia, Ricardo Basso

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

; Fukuda, Marisa Tomoe Hebihara

Sao Paulo Medical Journal

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Abr 2015, Volume 133 Nº 2 Páginas 78 - 83

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO:A síndrome da respiração oral é muito comum em crianças em idade escolar, e está possivelmente relacionada a dificuldades de aprendizagem e baixo rendimento escolar. Neste estudo, investigamos memória operacional, compreensão de leitura e habilidades aritméticas em crianças com respiração nasal e oral.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo transversal analítico com grupo controle realizado em hospital universitário público.MÉTODOS:42 crianças (média = 8,7 anos) identificadas com respiração oral foram comparadas a um grupo controle (média = 8,4 anos) e pareadas por idade e escolaridade. Todos os participantes foram submetidos a entrevista clínica, audiometria tonal, avaliação otorrinolaringológica e avaliação cognitiva da memória operacional fonológica (números e pseudopalavras), compreensão de leitura e aritmética.RESULTADOS:Crianças com respiração oral tiveram desempenho significativamente inferior ao de respiradores nasais em compreensão de leitura (P = 0,006), aritmética (P = 0,025) e memória operacional para pseudopalavras (P = 0,002), mas não para números (P = 0,76).CONCLUSÕES:Crianças com respiração oral apresentam baixo rendimento escolar e menor memória operacional fonológica em comparação ao grupo controle. Professores e profissionais da saúde devem atentar para a associação da respiração oral com a saúde física e cognitiva das crianças.

CONTEXT AND OBJECTIVE:Mouth breathing syndrome is very common among school-age children, and it is possibly related to learning difficulties and low academic achievement. In this study, we investigated working memory, reading comprehension and arithmetic skills in children with nasal and mouth breathing.DESIGN AND SETTING:Analytical cross-sectional study with control group conducted in a public university hospital.METHODS:42 children (mean age = 8.7 years) who had been identified as mouth breathers were compared with a control group (mean age = 8.4 years) matched for age and schooling. All the participants underwent a clinical interview, tone audiometry, otorhinolaryngological evaluation and cognitive assessment of phonological working memory (numbers and pseudowords), reading comprehension and arithmetic skills.RESULTS:Children with mouth breathing had poorer performance than controls, regarding reading comprehension (P = 0.006), arithmetic (P = 0.025) and working memory for pseudowords (P = 0.002), but not for numbers (P = 0.76).CONCLUSION:Children with mouth breathing have low academic achievement and poorer phonological working memory than controls. Teachers and healthcare professionals should be aware of the association of mouth breathing with children's physical and cognitive health.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2013.7630011 3837 downloads

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Lemierre's syndrome: a pharyngotonsillitis complication
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Fev 2015, Volume 81 Nº 1 Páginas 115 - 116

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Rhinosinusitis: evidence and experience. A summary
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Fev 2015, Volume 81 Nº 1 Páginas 8 - 18

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Review of experimental models: sinusitis in rabbits
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Perez, André Coura

; Buzatto, Guilherme Pietrucci

; Dantas, Ivan de Picole

; Dorgam, João Vicente

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

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; Lima, Wilma Terezinha Anselmo

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Out 2014, Volume 80 Nº 5 Páginas 435 - 440

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INTRODUÇÃO: Como forma de tornar possível o entendimento da fisiopatologia da rinossinusite é fundamental a transposição da doença em animais. Os coelhos são, dentre os roedores estudados, os animais considerados mais adequados para o estudo que exija manipulação cirúrgica ou procedimentos invasivos. Cada modelo experimental tem seus pontos favoráveis e desfavoráveis. OBJETIVO: Avaliar, em coelhos, o modelo experimental de rinossinusite mais viável a ser adotado em estudos futuros. MÉTODO: Foi realizada busca eletrônica de estudos com modelos experimentais de rinossinusite em coelhos usando as palavras-chave (sinusite/coelhos/pólipos) em inglês e português nas principais bases de dados eletrônicas: Medline, PubMed, Cochrane e CAPES, publicados no período de julho de 1967 a janeiro de 2013. RESULTADOS: Foram encontrados 256 artigos, mas de acordo com os critérios de inclusão e exclusão apenas 10 foram selecionados. Muitos métodos distintos de avaliação de resposta foram utilizados nesses estudos. CONCLUSÃO: Não existe, até o momento, um modelo experimental ideal para a indução de rinossinusite aguda ou crônica em coelhos, porém o modelo rinogênico parece ser a proposta mais viável para a continuidade dos estudos sobre a doença.

INTRODUCTION: In order to better understand the pathophysiology of rhinosinusitis, several attempts have been made to create the disease in an animal model. Among the studied rodents each has its advantages and disadvantages. Rabbits are considered more appropriate for studies that require surgical manipulation or invasive procedures. OBJECTIVES: To evaluate the most viable experimental model of rhinosinusitis in rabbits to be adopted in future studies. METHODS: An electronic search for studies with experimental models of rhinosinusitis in rabbits published in English and Portuguese between July of 1967 and January of 2013 was conducted in Medline, Pub Med, Cochrane, and CAPES databases, using the keywords "sinusitis", "rabbits", and "polyps". RESULTS: A total of 256 studies were retrieved, but in accordance with the inclusion and exclusion criteria, only ten studies were selected. Many different methods of response assessment were used in these studies. CONCLUSION: To date, there is no ideal experimental model for induction of acute or chronic rhinosinusitis in rabbits, but the rhinogenic model appears to be the most viable option for the continuity of studies of the disease.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.07.011 1658 downloads

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